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防疫居家期間,胸悶胸痛怎么辦?

www.nvaobe.icu 來源: 臺海網 李方芳 用手持設備訪問
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  臺海網3月5日訊 (海峽導報記者 李方芳 通訊員 李琪彬)為了有效防控新型冠狀病毒的肺炎疫情,專家呼吁近期群眾減少外出,這是防止感染進一步擴散的有效方式。但如果在這非常時期,出現胸悶、胸痛的表現怎么辦?尤其是老年人或者有心血管疾病的人群,及時到醫院就診又不方便。廈門市中醫院心血管內科陳軍主治醫師針對居家期間發生胸悶、胸痛患者的自我管理提出幾點建議。

自我識別低危和高危胸痛

  其實普通老百姓最困惑的還是如果發生胸悶、胸痛,什么情況需要到醫院就診,什么情況可以在家觀察,這就涉及到如何識別胸痛的危險性。

  陳軍介紹,若是低危胸痛有其特點,一般程度輕,像針刺一樣,范圍小,有的時候呈點狀,和呼吸、胸廓運動等動作有關系,局部可能有壓痛,活動之后癥狀可以減輕;疼痛持續時間可能短則數秒,長則幾個小時或者幾天;誘發胸痛的原因,可能和情緒、精神、壓力等等有關,有的可能是經常趴著睡覺壓迫到胸骨,有的可能是在家運動導致胸椎、肋骨的損傷引起。

  低危胸痛常見于肋軟骨炎、肋間神經痛等肌肉骨骼病變,胸膜炎、肺炎等呼吸系統疾病,反流性食管炎、食管痙攣、胃炎等消化系統疾病,帶狀皰疹等皮膚病,或者焦慮、抑郁等精神疾病。這個時候可以暫時不用擔心、恐懼,先在家觀察。

  而高危胸痛一般程度劇烈,表現為壓榨樣或者撕裂樣疼痛,疼痛可以放射至后背、肩膀、手臂、牙齒或者腰腹部;患者可伴隨大汗、惡心想吐、呼吸困難,甚至暈倒、短暫失去意識;持續時間大于20分鐘;既往有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦中風等病史;過重的體力勞動,激動、憤怒等情緒變化,突然的寒冷刺激,用力排便,大量吸煙、飲酒,暴飲暴食等。高危胸痛常見于急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞、嚴重氣胸。

  如果患者出現上述特點的胸痛,說明是高危胸痛,此時您應及時撥打120立刻就醫。

心肌梗死應該怎么辦

陳軍強調,最常見的高危胸痛就是心肌梗死,如果出現上述高危胸痛的表現,這時應該立即撥打120,切勿自行前往醫院,切記在120急救車來之前,應該禁止活動,保持安靜,緩解緊張過激的情緒,如果家中有備藥,可以舌下含服一片“硝酸甘油”,或者服用“復方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸”等中成藥。

  家屬應該密切觀察病人的反應,如果出現嘔吐,一定要把頭側過來清理嘔吐物,萬一出現病人意識喪失,說明可能出現心臟驟停,應立即進行心肺復蘇。

  心肌梗死的病因就是心臟的血管-冠狀動脈發生堵塞,黃金搶救時間就是發病后3小時,因此到了醫院后應該積極配合醫生的搶救,有條件的醫院會立刻為患者做心臟的微創手術,植入心臟支架來開通閉塞的血管,千萬不要道聽途說以為心臟支架會影響將來的生活,以為醫生只是為了掙錢才給患者做手術,這些都是非常錯誤的觀念。時間就是心肌,時間就是生命,多猶豫一分鐘,患者的心臟就會多壞死一點,危險性就會多增加一點,因此,不要猶豫,相信醫生的專業判斷。

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